Mitgliedsantrag

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Hinweis:
Bei einer Mitgliedschaft beginnend im 2. Halbjahr wird in diesem Jahr nur die Hälfte des Mitgliedsbeitrags fällig.

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige den Verein Herzensigel e.V. den Mitgliedsbeitrag jeweils zum 01.01. per SEPA-Lastschrifteinzug mit der Gläubigeridentifikationsnummer DE23ZZZ00002736119 und Mandatsreferenz „Herzensigel e.V.“ von meinem Konto einzuziehen.

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Vielen Dank, dass du Herzensigel e.V. unterstützt.